血栓性浅静脉炎是浅静脉管腔内栓形成伴管壁急性炎症性静脉疾病。血栓性浅静脉炎是常见的病变,临床上一般分为四肢血栓性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎、游走性血栓性浅静脉炎(又称复发生性浅静脉炎、导管损伤引起的血栓浅静脉炎、曲张静脉的血栓性浅静脉炎;继发感染(化脓性血栓性浅静脉炎)或自身免疫反应致中小浅静脉血栓形成,静脉壁炎症。
中医认为,本病是因湿热之邪外侵,以致气血凝滞,脉络滞塞不通而成,不能则痛,湿热之邪蕴阻则皮肤呈现红斑水肿。
症状表现 局部静脉疼痛及肿胀,沿静脉走向可摸到一条硬索条状物,压痛明显,周围皮肤出现红斑,有时可伴有水肿。局部浅静脉炎症可持续1-3星期,然后逐渐消退。但遗留条索状块物可长期不退,如多次复发,病变静脉周围皮肤有色素沉着。急性期可有发热等全身症状。
本病在临床上可分为急性期与慢性期。
(1)急性期:辨证属血热人络或风热窜络而致痰热。
血热人络证:病变局部筋脉红肿热痛,或有条索状物,肢体活动不利,可有发热。舌质红,舌苔黄,脉数。内治宜凉血清热,化瘀通络。
风热窜络痰热证:病变筋脉多发条索状硬结,伴红肿热痛,上下游走,可有发热。舌质红,舌苔黄,滑腻,脉数。内治宜祛风清热化痰。
(2) 慢性期:辨证多属瘀阻脉络证。
临床见变筋脉肿如硬索,粘连不移,牵扯不适,或呈多个硬性结节,皮肤褐黑,胫蜾水肿。舌暗红或有瘀斑,舌苔薄,脉沉细或沉涩。治宜益气化瘀,行气散结。
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