静脉炎一旦产生,可能引发病者创口感染破溃,溃疡创面只要有足够的血液供应,无感染和坏死,敷料湿润,透气性好,肉芽组织就会迅速生长,创口很快会愈合。下面来具体讲述促进肉芽生长,加速创口愈合的几项措施。
1、局部创面处理:坏死组织不利于创口愈合,且易继发感染,故应及时清除溃疡面的坏死组织,促进坏死组织分解。创面较深者,宜选用药物浸湿的纱布松软填塞,充分引流,使肉芽组织逐渐从创口底部生长,填充。创面渗出物过多者,可选用各种具有吸水性的敷料。
此外,在出现不明的发热、疼痛、出血、有厌氧菌感染可疑,或敷料脱出、敷料脏了,以及脓液增多、有异味等,应及时更换。但无论新鲜伤口还是感染伤口,换药时都不要在伤口内涂撒消炎粉以及带有颜色的药物(如甲紫),以免影响对伤口的观察。 敷料更换不宜过勤,揭除敷料时,勿损伤新生的肉芽组织。同时要注意局部药物是否有过敏反应。
2、改善局部循环:防止局部受压,卧床病人注意勤翻身,以减少局部受压时间,必要者可使用支被架。因动脉供血不足引起的溃疡,可作Buerger运动,有利于改善局部循环,增加侧支循环。因静脉回流障碍而引起的溃疡,卧床及抬高患肢及用弹力绷带包扎或穿特制的弹力袜,可促进静脉回流。
3、改善全身营养状况:可根据病人的生活习惯调整饮食,所进食物应含高蛋白,高维生素。贫血者,轻者可进食含铁量高的食品,重者可以口服硫酸锌,可以促进伤口愈合。
4、发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医生评估是否细菌感染。抬高患肢,促进血液循环,进行修复。防止再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状复原,恢复弹性方可使用。
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