血栓性静脉炎的发病原因现在还不是很清楚,主要认为血栓性静脉炎的发生是由于许多病变症病人的血液处于高凝状态所致,在病变细胞破坏组织的同时,常释放许多物质,这些物质可促使血液的凝固性增高。血栓性静脉炎主要要与以下疾病相区分:
1、结节性红斑 多发于青年女性,与风湿疾病有关,以春秋季节多见。结节多发生于小腿伸侧,大小不一,直径1-5cm,可有数个或数十个,色鲜红,由鲜红渐变暗红,疼痛,不破溃,呈贺形、片状或斑块状。结节消退后不留痕迹,易复发。发病前常有畏寒、发热、头痛、咽痛等上感症状,血沉加快。
2、硬红斑 为皮肤结核的一种类型,多见于青年女性,以小腿的下1/3屈侧多见,呈对称性,与皮肤粘连,有融和倾向,边界不清楚,呈紫红色,一般不高出皮肤,触之坚硬,有累微压痛或酸痛,消退后遗留色素沉着。硬结可破溃形成溃疡,愈合后形成萎缩性瘢痕。在冬季易复发。有肺结核、淋巴结核等病史,结核菌素试验阳性,血沉加快。
3、结节性血管炎 本病多发于女性,皮损为皮下结节至较大的浸润块。多发于小腿和足跖部,结节呈小圆形,潮红色或紫红色,结节表面有色素沉着,可发生溃破,病程长,多反复发作。单侧或双侧发病,双侧发病时结节常不对称。其病理特点:动脉和静脉皆可受累,管壁增厚,管腔闭塞,可有血栓形成,外膜、肌层均有弥漫性炎性细胞浸润。
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