医疗技术不断发展,但是到目前为止,对引起血栓闭塞性脉管炎的病因仍没有确切的定论,一般总结为与下列一些原因有关。
1.吸烟;血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者比例较高。临床观察发现,戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化。部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此,吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素,但不是唯一的病因。
2.寒冷、潮湿、外伤;我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。很多血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史,部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤,并导致血管炎症和血栓闭塞。
3.感染、营养不良;许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。人体对霉菌的免疫反应,诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。血栓闭塞性脉管炎在经济收入和生活水平低下的人群中多见。大多数患者的饮食中缺乏蛋白质,尤其是必需氨基酸。还有人在作大白鼠试验时发现,饮食中缺乏维生素B1和维生素C可诱发大白鼠的血管炎。因此,蛋白质、维生素B1和维生素C缺乏可能与本病有关。
4.激素紊乱;血栓闭塞性脉管炎患者大多数为男性,而且都在青壮年时期发病。有人认为,前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多,可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少,并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。
5.遗传 血栓闭塞性脉管炎患者中少数有家族病史。
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