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脉管炎需要和哪些疾病区别开来

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  脉管炎是一种比较棘手的周围血管疾病,症状严重的可能导致肢体丧失。但对多数人而言,他们其实并未罹患真正意义上的脉管炎,而是其他一些周围血管疾病。下面就来介绍需要和血栓闭塞性脉管炎相区别的疾病:

  与肢体闭塞性动脉硬化病的区别:肢体闭塞性动脉硬化者年龄多在45岁以上,多有家族遗传史、体态肥胖及吸烟等不良生活嗜好者。此类患者身体其他部位的动脉均可有硬化表现,如冠状动脉,肾动脉、眼底动脉,颞浅动脉等。在大血管部位可能闻及血流杂音,但无游走性血栓性浅静脉炎的表现。病变位于下肢较大动脉,多数是髂动脉、股动脉和腘动脉,其次是胫后动脉,很少侵犯上肢动脉。血液学检查显示血胆固醇、甘油三脂浓度升高。X线检查可显示动脉有钙化斑点;动脉造影显示管腔有不规则的充盈缺损(如虫蚀样)。阻塞远段动脉可经侧支血管而显影,呈显著扭曲现象。病理检查中,动脉中层和内膜均有变性,静脉未受累。

  与糖尿病性坏疽的区别:糖尿病性坏疽患者肢体出现坏疽时,都应联系到糖尿病的可能性。由糖尿病造成的坏疽,都有繁渴,善饥和多尿等糖尿病症状,尿糖阳性,血糖增高。坏疽疮面常呈湿性肿胀(脉管炎则为干性)。

  与结节性动脉周围炎的区别:结节性动脉周围炎主要侵犯中,小动脉;肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状。其特点是:病变广泛,常累及肾、心脏、胃肠道等动脉;出现皮下结节循动脉行经而犯病;化验检查呈高球蛋白血症(活动组织检查可以明确诊断)。

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